Video

Биопсийный материал

Каковы требования предъявляются к биопсийному материалу? Какие имеются особенности по забору материала с разных морфологических элементов (пятно, папула, пузырь, эрозия и.т.д.)?

Отвечает д.м.н., профессор Мордовцева Вероника Владимировна

Особых требований нет, главное чтобы материала было достаточно и он не был поверхностным. Если мы видим, что элемент имеет гиперкератотическую поверхность или шелушение, корку, то нужно удалять все это салициловой мазью. Или глубоко иссекать элемент. Я сталкивалась со случаями, когда в биоптатах оказывался только роговой слой. Естественно, поставить диагноз в таком случае совершенно невозможно. Если речь идет о кожном роге, то положено рог срезать, а на гистологию отправлять его основание. Не менее 8 дерматозов, а может и более могут сопровождаться формированием кожного рога, а часть из них — злокачественные. Мы не можем взять зарубежный опыт и перенести на нашу действительность. За рубежом распространены несколько форм биопсий: биопсия пробойником — punch (самая распространенная); эксцизионная биопсия применяется для невусов, когда полностью удаляется элемент в виде эллипса скальпелем с отступом 2 мм; имеется техника shave — бритвенная биопсия, ее применяют для удаления себорейных кератом. Как обстоит у нас? Бритвенная бипосия не практикуется, нужно иметь навыки. Пробойники могут вызвать очень сильный артефакт от сдавления, если биопсия берется из участка с плотным роговым слоем. Они больше подходят для нежных, мягких элементов, пятен. Для твердых элементов предпочтителен скальпель. В идеале биоптат должен быть до подкожной клетчатки. На лице лучше использовать пробойники диаметром 2мм — щадящий подход.

Ваша оценка: none
Рейтинг: 4.8 (5 голосов)

 
 
 

Все материалы на этом сайте предназначены
только для специалистов здравоохранения
и не могут служить основанием для диагностики
или лечения без соответствующего участия врача.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы - врач.


Я – врач Нет