Video

Противопоказания Докси-Хема при патологии печени и почек

Почему Докси-Хем противопоказан при патологии печени и почек? Ведь препарат по идее оживляет микроциркуляцию, а эти органы нуждаются в хорошем кровоснабжении? В чем риск исходя из механизма препарата?

Отвечает к.м.н., доцент Елена Игоревна Касихина.

Я на него не смогла найти ответа. Оказывается, прямое показание доксихема — нефропатия, нарушение микроциркуляторного русла в почках. Это самое основное, что регулирует Докси-Хем, поэтому здесь связь с тем, что имеется в виду более тяжелая патология, например, наличие только одной почки, сморщивание почки или уже имеющаяся почечная недостаточность, когда лишние препараты уже не могут выводиться и оставляются только жизненно необходимые. В большинстве случае я не нашла нормального ответа при каких состояниях почек нельзя назначать этот препарат. С патологией печени более всё прозрачно. Здесь имеет место быть повышение уровня ферментов, и мы на них ориентируемся. Мы же с вами «тёртые» товарищи. Мы назначаем ретиноиды, смотрим как повышается уровень трансаминаз, даже в 4 раза, и нас это не беспокоит. Мы оцениваем возможный риск препарата, его побочные эффекты и так далее. Мы при псориазе мы назначаем клинический анализ крови, биохимию, мы изначально оцениваем риск назначения любого препарата: метотрексата, токсифиллина, который повышает уровень щелочной фосфатазы, оцениваем риск ГКС и так далее. Мы делаем те клинические и лабораторные исследования, которые нам позволяют назначить препарат и оценить переносимость препарата с учетом анамнеза, наличия сопутствующей патологии, потому здесь скорее всего эта фраза она не дает конкретных противопоказаний. Мы оцениваем полностью функциональное состояние печени и назначаем препарат под контролем печеночных ферментов. Потому скорее здесь призывается врач к традиционной клинической щепетильности и конечной оценке необходимости назначения препарата в данном клиническом случае. Я это понимаю так.

Ваша оценка: none
Рейтинг: 4 (1 голос)

 
 
 

Все материалы на этом сайте предназначены
только для специалистов здравоохранения
и не могут служить основанием для диагностики
или лечения без соответствующего участия врача.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы - врач.


Я – врач Нет