Video

Разбор клинического случая

На приём обратился пациент, у которого длительно (около 10 лет) существует бляшечная склеродермия без признаков прогрессирования (проявляется одиночной бляшкой 5 на 7 см на коже латеральной поверхности левого бедра с лёгкой атрофией). Нужно ли рекомендовать ему общее лечение? Или оставить под наблюдением? Или проводить только местную терапию?

Отвечает к.м.н., доцент Смитиенко Илья Олегович

Системная терапия логична при кожных элементах в двух ситуациях: если мы видим угрозу инвалидизации в связи с элементами на коже лица — тогда пациенту можно побороться с болезнью, заплатив цену системной терапии (напомню, это комбинированная терапия — преднизолон с метотрексатом или преднизолон с микофенолатом мофетила) или если речь идет об угрозе развития висцеральной патологии со стороны легкого. В других ситуациях это нелогично. В данном случае: кожные элементы находятся не на лице, они длительно существуют. Скорее всего, даже местная терапия не будет оказывать эффект. Рационально либо проводить местную терапию (под вопросом) либо не мучить пациента лечением, потому что есть длительный анамнез без прогресса.

Ваша оценка: none
Рейтинг: 4.9 (7 голосов)

 
 
 

Все материалы на этом сайте предназначены
только для специалистов здравоохранения
и не могут служить основанием для диагностики
или лечения без соответствующего участия врача.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы - врач.


Я – врач Нет