Круглова Л.С

  • Тактика лечения при осложнениях после неконтролируемого использования местных кортикостероидов

    Тактика лечения при осложнениях после неконтролируемого использования местных кортикостероидов

    Какая тактика лечения при осложнениях после неконтролируемого использования местных кортикостероидов? Отвечает доктор наук, профессор Лариса Сергеевна Круглова. Мы смотрим какое осложнение. Если это вариант атрофии и телеангектозий, то я пойду на ингибиторы кальциневрина, например, на протопик, длительное назначение. Если мы видим, к примеру, признаки вторичного инфицирования, то я назначу Пимафукорт на 2 недели, слабый кортикостероид, есть же такие схемы, где нужно уходить на кортикостероиды слабой потенции. Здесь в зависимости от того, какие осложнения после кортикостероидов мы видим.

    Continue reading »

  • Нужно ли вводить в рацион ребенка арахис

    Нужно ли вводить в рацион ребенка арахис

    Израиль, где арахис вводится до 12-месячного возраста, имеет очень низкий уровень заболеваемости аллергией на арахис. Другими словами раннее введение в рацион определенных продуктов, например, арахиса, может уменьшить частоту пищевой аллергии. Так нужно вводить в рацион ребенка арахис или наоборот необходимо исключать его? Отвечает доктор наук, профессор Лариса Сергеевна Круглова. Поскольку арахис является из сильнейших аллергенов, которые так же ответственны за анафилаксию и смертельные исходы, то вводим только под наблюдением аллерголога, как прививку. Я бы не стала так экспериментировать. А вот […]

    Continue reading »

  • Гель Индоксил (БП+клиндамицин) или гель Эффезел (БП+адапален) или гель Клензит С (адапален+клиндамицин)?

    Гель Индоксил (БП+клиндамицин) или гель Эффезел (БП+адапален) или гель Клензит С (адапален+клиндамицин)?

    Гель Индоксил (БП+клиндамицин) или гель Эффезел (БП+адапален) или гель Клензит С (адапален+клиндамицин)? Ваши предпочтения и почему? Есть ли сравнительные исследования? Отвечает доктор наук, профессор Лариса Сергеевна Круглова. Прямых сравнительных исследований, насколько я знаю, нет. Фиксированные комбинации всегда обладают определенным синергизмом. Почему я отдаю предпочтение Эффезелу — потому что изначально нет антибиотика, с которым сейчас недостаточно сложные отношения у акне. Если по системному мы разобрались в микродозах доксициклин — 40, миноциклин — 50, то в отношении антибиотиков резистентность никто не отменял, […]

    Continue reading »

  •  
  • Необходимость пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков в комплексе лечения при дисбиозе

    Необходимость пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков в комплексе лечения при дисбиозе

    Так нужны ли пребиотики, пробиотики, синбиотики, находящиеся в продаже в аптеках или нет в комплексе лечения при дисбиозе? Я не встречал их ни в стандартах, ни в клинических рекомендациях. Если назначать, то чем обосновывать для экспертов ТФОМС? Отвечает доктор наук, профессор Лариса Сергеевна Круглова. То, что я вам показала — клинические стандарты лечения пациентов с атопическим дерматитом, где прописаны пре- и пробиотики и прописаны методы энтеросорбции. Мы не лечим дисбактериоз. Это не наша задача, это задача гастроэнтеролога. По ТФОМС я […]

    Continue reading »

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты при наличии атопического дерматита у ребенка.

    Соблюдение гипоаллергенной диеты при наличии атопического дерматита у ребенка.

    Если у ребёнка не диагностирована пищевая аллергия при наличии атопического дерматита, нужно ли ему рекомендовать соблюдение гипоаллергенной диеты? Отвечает доктор наук, профессор Лариса Сергеевна Круглова. Очень часто бывают элиминационные диеты у пациентов с атопическим дерматитом, особенно у маленьких. Они истязательные. Ребенок должен получать всё: белки, жиры, углеводы. Питание должно быть полноценным. Здесь очень важны пищевые дневники со стороны мамы, потому что она каждый день находится с ребенком, она может контролировать реакцию, если продукт вводится не в первый раз, ведь когда […]

    Continue reading »

  • Как правильно вести распространенный псориаз после терапии?

    Как правильно вести распространенный псориаз после терапии?

    Был пациент с распространенным псориазом и токсикодермией с отеками (+ сахарный диабет, ожирение), по показаниям сделаны системные ГКС в большой дозе. Вопрос: как ПРАВИЛЬНО вести дальше распространенный псориаз после такой терапии? Отвечает д.м.н., проф. Лариса Сергеевна Круглова. Очень частая клиническая ситуация — отёк Квинке. Врачи вынуждены назначить высокие дозировки гормонов, а пациенты с псориазом от них уходят и псориаз обостряется. Метотрексат, Атесла — пожалуйста, здесь нужна системная терапия. На топической терапии, как правило, после системных кортикостероидов сложно пациента вывести.

    Continue reading »

  •  
 
 
 

Все материалы на этом сайте предназначены
только для специалистов здравоохранения
и не могут служить основанием для диагностики
или лечения без соответствующего участия врача.

Пожалуйста, подтвердите, что Вы - врач.


Я – врач Нет